广西省南宁市隆安县贫困学生调查表
调查人员:于庆泽 王薇 陪同调查者:周老师 调查时间:2011 年 4 月 18 日
姓 名 |
苏道富 |
性 别 |
女 |
出生年月 |
2003.1.13 |
学 校 |
良安小学 |
班 级 |
学期班 |
邮 编 |
532700 |
学生家庭地址 |
广西隆安县城厢镇良二村富安屯22号 |
家长姓名及联系方式 |
张月桃 |
班主任姓名及联系电话 |
周老师15307833229 |
调查员联系方式 |
王薇13347600514
于庆泽13977170694 |
学习情况(考试成绩、获何种奖励等) |
优秀 |
家庭情况 |
关系 |
姓名 |
年龄 |
工作地址 |
年收入 |
健康情况 |
母子 |
张月桃 |
45 |
良二村 |
1000 |
良好 |
兄弟 |
苏道远 |
19 |
良二村 |
无 |
健康 |
兄弟 |
苏金益 |
22 |
广东 |
1200∕月 |
健康 |
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财产概况(住房情况、耕地面积、牲畜和电器):
4.5亩地,父亲在世时留下的只有有三个房间的房子
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家庭困难事由:
2004年父亲去世,大哥初中辍学去广东打工,无以养活自己,家里仅靠差不多半百的母亲耕种田地,仅够糊口。
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享受“两免一补”等政策补助的情况 |
无 |
费用*学期 |
250元∕学期 |
住校*费用 |
住校□(生活费每学期 元) 不住校□√ |
有无资助 |
无 |
志愿者家访手记(另起一页附照片)
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小道富,有着他年龄段的调皮,年小的他却只能一个人每天四次的在学校和家里跑,因为母亲和哥哥要去干农活,午饭有时也是随便吃一些。 |
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